biān。从石，乏声。本义为治病刺穴的石针，引申指刺。王冰次注：“古者以砭石为针，故不举九针，但言砭石尔。当制其大小者，随病所宜而用之。”马莳《素问注证发微》：“盖砭石为针可以治疾。”张介宾《类经十九卷·针刺类九》注：“古者以砭石为针，用为外治之法，自黄帝始造九针以代石，古不曰九针而曰砭石。然制有大小，必随病所宜，各适其用也。”林亿等《新校正》云：“按全元起云：‘砭石者，是古外治之法，有三名，一针石，二砭石，其实一也。古来未能铸铁，古用石为针，故名之针石。’言工必砥砺锋利，制其大小之形，与病相当。黄帝造九针以代鑱（chán）石。上古之治者，各随方所宜，东方之人多痈肿聚结，故砭石生于东方。”张志聪《素问集注》：“上古之时，未有冶铸，以砭石为针，制有大小，随病所宜，黄帝始造九针，以代鑱石。经曰：‘小之则无内，大之则无外。’盖治外者，制小其针；治内者，制其大也。”高士宗《素问直解》：“上古之时，冶铸未兴，砭石为针，则大小之制宜审也。”森立之《素问考注》：“案：砭石大小者，九针中除毫针、员针、鍉（chí）针外，鑱针、锋针、铍（pí）针、员利针、长针、大针，六针各有大小，是外治之所用。如内治微针，则针工专业，前文所云治神养身，并用微针之要诀也。”
